Jumat, 29 April 2011

kehamilan ektopik

hamil,, hamil itu anugerah yg emang banyak banget dari pasangan baru dan sudah lama menikah itu menginginkan anak.. tapi, sekarang2 kog malah banyak sii yg d aborsi..
okelah, bukan aborsi yg mu gw bahas
karena udah lewat sii bloknya.. yg mu d bahas dsini itu kehamilan ektopik.
kehamilan diluar tempat yg seharusnya, diluar rahim gitu loch..
penasaran? buat orang awam, you should know this.
buat rekan sejawat, jadi camilan ringan juga bolee..
cek this one out :D

Kehamilan ektopik sendiri adalah kehamilan dengan implantasi terjadi di luar rongga uterus.
> 90% terjadi di tuba fallopii.
Diagnosis didapatkan jika terdapat: nyeri perut bagian bawah pada kehamilan muda, lemah, pucat, nyeri goyang serviks, syok, cairan bebas intraabdomen, penonjolan kavum Douglas (kuldosentesis).
Apa saja yang menunjang terjadinya perbaikan dalam penurunan angka kematian pada kehamilan ektopik, diantaranya adalah:
• Deteksi dini
• Monitor ultrasonografi
• Tehnik operatif
• Anestesia dan produk darah

Lokasi terjadinya kehamilan ektopik
• Tubal 97,7%
• Insterstitial 1,3%
• 1/3 proksimal 12%
• 1/3 tengah 38%
• 1/3 distal 41%
• Fimbrie 5%
• Abdominal dan intra ligamen 1,4%
• Uterus: Servikal 0,2%,Kornu 0,6%,
• Ovaria 0,2%

Faktor resiko terjadinya kehamilan ektopik
• Patologi tuba atau suatu kondisi gangguan pada tuba:
• Salpingitis
• Kegagalan kontrasepsi
• Hormonal
• Kelainan embrional

Gejala dan tanda
Beberapa Gejala dan tanda yang didapatkan pada kehamilan ektopik, yang harus diwaspadai
• Tanpa gejala5%
• Nyeri abdomen 90-100%
• Amenorea 75-90%
• Perdarahan pervaginam 50-80%
• Riwayat infertilitas
• Penggunaan kontrasepsi
• Riwayat kehamilan ektopik
• Nyeri tekan abdomen/adneksa 75-95%
• Teraba massa 50%
• Demam 5-10%

TERAPI/Penatalaksanaan
• Ekspektatif
• Operatif
• Laparoskopi/laparotomi
• Radikal
• Konservatif
• MTX, RU 486 (mefipristone), glukosahiperosmolar

Ekspektatif yaitu tidak dilakukan operasi, namun dengan syarat2 tertentu
• Asimtomatik/tanpa gejala, kadang2 belum jelas benar apakah ini suatu kehamilan ektopik atau bukan
• Kadar awal BHCG bhcg<1000 br="br">• Diameter massa< 30 mm
• Penurunan BHCG
Operatif radikal : operasi ini dilakukan bila sudah terjadi robeknya tempat implantasi, misalnya tuba sudah robek compang camping, sehingga tidak dipertahankan lagi keutuhan tuba atau saluran telur
• Salpingektomi
• ovarektomi
Operatif konservatif jika tuba masih dapat dipertahankan
• Salpingotomi
• Salpingostomi
• Fimbriektomi: angka rekuren ektopik tinggi (24%)
• Salpingektomiparsial

Tidak ada komentar:

Jumat, 29 April 2011

kehamilan ektopik

hamil,, hamil itu anugerah yg emang banyak banget dari pasangan baru dan sudah lama menikah itu menginginkan anak.. tapi, sekarang2 kog malah banyak sii yg d aborsi..
okelah, bukan aborsi yg mu gw bahas
karena udah lewat sii bloknya.. yg mu d bahas dsini itu kehamilan ektopik.
kehamilan diluar tempat yg seharusnya, diluar rahim gitu loch..
penasaran? buat orang awam, you should know this.
buat rekan sejawat, jadi camilan ringan juga bolee..
cek this one out :D

Kehamilan ektopik sendiri adalah kehamilan dengan implantasi terjadi di luar rongga uterus.
> 90% terjadi di tuba fallopii.
Diagnosis didapatkan jika terdapat: nyeri perut bagian bawah pada kehamilan muda, lemah, pucat, nyeri goyang serviks, syok, cairan bebas intraabdomen, penonjolan kavum Douglas (kuldosentesis).
Apa saja yang menunjang terjadinya perbaikan dalam penurunan angka kematian pada kehamilan ektopik, diantaranya adalah:
• Deteksi dini
• Monitor ultrasonografi
• Tehnik operatif
• Anestesia dan produk darah

Lokasi terjadinya kehamilan ektopik
• Tubal 97,7%
• Insterstitial 1,3%
• 1/3 proksimal 12%
• 1/3 tengah 38%
• 1/3 distal 41%
• Fimbrie 5%
• Abdominal dan intra ligamen 1,4%
• Uterus: Servikal 0,2%,Kornu 0,6%,
• Ovaria 0,2%

Faktor resiko terjadinya kehamilan ektopik
• Patologi tuba atau suatu kondisi gangguan pada tuba:
• Salpingitis
• Kegagalan kontrasepsi
• Hormonal
• Kelainan embrional

Gejala dan tanda
Beberapa Gejala dan tanda yang didapatkan pada kehamilan ektopik, yang harus diwaspadai
• Tanpa gejala5%
• Nyeri abdomen 90-100%
• Amenorea 75-90%
• Perdarahan pervaginam 50-80%
• Riwayat infertilitas
• Penggunaan kontrasepsi
• Riwayat kehamilan ektopik
• Nyeri tekan abdomen/adneksa 75-95%
• Teraba massa 50%
• Demam 5-10%

TERAPI/Penatalaksanaan
• Ekspektatif
• Operatif
• Laparoskopi/laparotomi
• Radikal
• Konservatif
• MTX, RU 486 (mefipristone), glukosahiperosmolar

Ekspektatif yaitu tidak dilakukan operasi, namun dengan syarat2 tertentu
• Asimtomatik/tanpa gejala, kadang2 belum jelas benar apakah ini suatu kehamilan ektopik atau bukan
• Kadar awal BHCG bhcg<1000 br="br">• Diameter massa< 30 mm
• Penurunan BHCG
Operatif radikal : operasi ini dilakukan bila sudah terjadi robeknya tempat implantasi, misalnya tuba sudah robek compang camping, sehingga tidak dipertahankan lagi keutuhan tuba atau saluran telur
• Salpingektomi
• ovarektomi
Operatif konservatif jika tuba masih dapat dipertahankan
• Salpingotomi
• Salpingostomi
• Fimbriektomi: angka rekuren ektopik tinggi (24%)
• Salpingektomiparsial

Tidak ada komentar: