Skabies

Nah, karena ntah gimana banyaknya pasien yang dateng dengan skabies. Saya mau ngebahas skabies kali ini. Check this one out :)

Skabies ini penyakit yang disebabin karena parasit.Semacem kutu gitu yang namanya Sarcoptes scabiei. Si sarcoptes ini kutu mirip kutu rambut tapi bulet. Warna nya putih translusent sampe putih kotor gitu. SI sarcoptes ini yang bikin penyakit yang betina. Dia ini kayak lebah gitu, yang jantannya abis fertilisasi mati. Nah, si betina yang lagi hamil ini buat terowongan di bawah kulit yang terinfeksi. Di tempat itu nanti dia bakal ningglin telor-telornya untuk siap menetas. Si sarcoptes scabiei ini biasa membuat terowongan pada malam hari, makanya kenapa si pasien sering menderita gatal pada malam hari.

Apanya si yang buat gatel itu? Jadi si sarcoptes ini selama hidupnya pasti dong ngeluarin sekret-sekret. Nah, sekret ini yang memicu sensitasi dan hipersensitifitas pada kulit. Gatel deh.

Penampakannya gimana sih? Skabies ini penampilannya ada papul-papul sampe vesikel miliar (bruntus-bruntus kecil) yang awalnya munculnya di sela-sela jari tangan dan bisa menyebar di seluruh tubuh karena tangan kan pasti dipake buat garuk buat gosok-gosok pas mandi, nyebar deh :)

Nah, cara penularannya bisa langsung kayak berjabat tangan atau kontak langsung dengan si penderita. Kalo tidak langsungnya kayak memakai barang-barang yang bersamaan seperti handuk, sprei, tempat tidur, pakaian. Makanya, ga heran deh kalo penyakit skabies ini penyakit langganannya orang pondok. Kalo udah nemu satu orang pondok yang berobat, udah deh besok-besok udah banyak aja yang berobat lagi.

Penegakkan diagnosisnya : dari skabies ini punya 4 tanda utama :
1. pruriotus nokturnal --> gatel pada malam hari
2. menyerang secara berkelompok --> yang selingkungan, ada lagi yang menderita sama
3. ditemukan terowongan, tapi agak sulit yang ini klarena terowongannya dibawah kulit. jadi kadang kita kudu gosok sela jarinya pake sikat, atau cara lain yang nanti dibahas di pemeriksaan penunjang.
4.ditemuinnya tungau

Pemeriksaan penunjang :
1. Buat kerokan dari kulit yang terinfeksi, baca pake KOH
2. Pake tinta cina, jadi sela-sela jarinya pakein tinta cina. Nanti terowongannya akan terlihat lebih gelap
3. Pake tetrasiklin. Gunakan di sela-sela jarinya, nanti diliat pake sinar UV. Pas terowongannya akan terlihat efloresensi warna kuning. karena sifat tetrasiklin sendiri yang memendarkan.
4. Buat biopsi irisan
5. Pake jarum spuit dan gosok"in di terowongan, nanti bakal ketempelan tungaunya (simpel tapi perlu keahlian tokcer)

Penatalaksanaan :
1. Permetrin, ini tuh ideal banget karena tidak menimbulkan iritasi, mudah didapat, harga terjangkau, minimal side effect
2. Sulfur presipitatum, ini murah banget dan biasa digunakan pada acara bakti-bakti sosial
3. Emulsi benzyl-benzoas, ini bisa nyebapin iritasi juga dan warning banget buat bumil dan anak di bawah 6 tahun.

Sekian yaaa :)